맘모톰과 바늘생검 차이, 어떤 검사를 선택해야 할까?

 

유방에 혹이 생겼을 때, 조직검사 방법으로 흔히 맘모톰과 바늘생검이 언급됩니다. 하지만 이 두 가지 방법은 시술 방식과 목적, 적용 범위에서 뚜렷한 차이가 있습니다. 혼란을 줄이고 정확한 선택을 돕기 위한 정보를 정리했습니다.

---

조직검사가 필요한 이유

유방에 혹이나 이상 음영이 보일 경우, 영상검사만으로는 양성인지, 악성인지 구분하기 어렵기 때문에 조직검사가 필요합니다. 조직검사는 세포나 조직 일부를 채취해 현미경으로 관찰함으로써 정확한 진단을 내리는 핵심 과정입니다.

가장 많이 시행되는 두 가지 방법이 **‘바늘생검(Core needle biopsy)’**과 **‘맘모톰(Mammotome)’**입니다.

---

 

맘모톰이란?

맘모톰은 진공 흡입 방식의 자동 조직 채취기계로, 바늘을 삽입해 혹 조직을 빨아들이는 방식으로 정확도 높은 조직검사와 동시에 혹을 제거할 수 있는 검사입니다.

• 1995년 미국 FDA 승인 이후 국내에도 널리 보급
• 본래는 조직검사 목적이었으나 현재는 혹 제거술로 활용되는 경우가 많음
• 초음파 유도 하에 정밀한 타겟팅 가능

---

바늘생검이란?

**바늘생검(Core needle biopsy, CNB)**은 비교적 굵은 바늘(14G~18G)을 이용해 혹의 일부분을 채취하는 방법입니다. 주로 악성 여부 판별에 초점이 맞춰져 있으며, 조직의 일부만 떼어내기 때문에 혹 전체 제거는 불가능합니다.

• 간단하고 빠르게 시행 가능
• 대부분 외래에서 가능
• 최소 침습적 조직검사

---

맘모톰 vs 바늘생검 비교표

항목 맘모톰 바늘생검

목적	조직검사 + 혹 제거	조직 일부 채취로 진단
시술 도구	진공 흡입식 자동 장비	수동식 굵은 바늘
제거 범위	전체 혹 제거 가능	일부 조직만 채취
마취 방식	국소마취	국소마취
흉터 여부	거의 없음	미세한 흉터
시술 시간	약 30분	10~15분
회복 기간	1~2일	1일 이내
비용	고가(비급여)	저렴(건강보험 적용 가능)
추가 수술 필요성	낮음	종종 필요
영상 유도	초음파 하 실시간	초음파 또는 맘모그램

---

두 검사의 목적 차이

바늘생검은 ‘진단 목적’이 강한 검사입니다. 반면, 맘모톰은 진단과 치료를 동시에 할 수 있어, 특히 양성으로 의심되는 혹을 제거하면서 진단하려는 경우에 많이 사용됩니다.

예시로 보면 다음과 같습니다.

• 바늘생검 적합 상황
  • 크기가 크거나 악성 의심 병변
  • 조직 검사만 필요한 경우
  • 비용이 부담되는 경우
• 맘모톰 적합 상황
  • 양성 가능성이 높고 제거를 원하는 경우
  • 미용적 흉터를 최소화하고 싶은 경우
  • 반복적으로 재발하는 물혹 제거

---

시술 절차 차이점

바늘생검 절차

1. 초음파 또는 유방촬영(MG)으로 위치 확인
2. 국소마취 후 굵은 바늘 삽입
3. 바늘로 조직 일부 절단 및 채취
4. 멸균 거즈로 압박 후 마무리
5. 2~3일 후 결과 확인

맘모톰 절차

1. 실시간 초음파로 혹 위치 확인
2. 국소마취 후 특수 바늘 삽입
3. 진공흡입으로 혹 전체 제거
4. 출혈 여부 확인 및 압박
5. 2주 내 내원 후 경과 확인

---

비용 측면에서의 차이

구분 바늘생검 맘모톰수술

보험 적용 여부	건강보험 적용 가능	대부분 비급여
평균 비용	약 5만~20만 원	약 80만~150만 원
병원 종류	대부분 병의원에서 가능	일부 유방전문 병원 중심
조직검사 포함 여부	포함	별도 청구되는 경우 있음

참고: 맘모톰도 일부 병원에서는 양성 소견+혹 제거 목적일 경우 실손보험 적용 가능한 사례가 존재합니다. 사전 확인 필수입니다.

---

맘모톰의 장점은 무엇일까?

• 진단과 치료가 동시에 가능하여, 혹의 제거와 조직검사를 한 번에 해결
• 미용적 만족도 우수, 흉터가 거의 없음
• 재발 방지 가능성이 높음
• 당일 퇴원, 회복 빠름
• 실시간 초음파 유도로 정확성 우수

---

바늘생검의 장점은?

• 검사 자체가 간단하고 비용 부담이 적음
• 검사시간이 짧고, 대부분 외래에서 시행 가능
• 건강보험 적용으로 실비청구 용이
• 혹 제거가 필요 없는 경우 유용

---

바늘생검의 한계는?

• 혹 전체가 제거되지 않기 때문에 재검 또는 재수술 가능성 존재
• 조직 일부만 채취하기 때문에 진단의 한계점
• 병변이 깊거나 초음파로 보이지 않는 경우에는 정확도 낮아질 수 있음

---

맘모톰의 단점은?

• 비용 부담이 크고, 대부분 비급여 항목
• 시술 시간이 상대적으로 길고, 기계 조작 숙련도 필요
• 혹의 위치나 크기에 따라 적용이 어려운 경우 있음
• 출혈, 피멍, 감염 등의 부작용 가능성 존재

---

어떤 경우 어떤 검사를 선택해야 할까?

상황 추천 검사

혹이 악성으로 의심되며 크기가 크다	바늘생검
혹이 양성으로 의심되며 제거를 원한다	맘모톰
비용이 부담스럽고 진단만 필요하다	바늘생검
흉터 없이 제거하고 싶다	맘모톰
이전에 했던 물혹이 자주 재발한다	맘모톰

---

실제 사례를 통한 이해

사례 A: 42세 여성, 1.5cm 유방혹 발견 → 초음파상 양성 소견
→ 미용상 제거 희망 → 맘모톰 시술로 제거 후 경과 관찰

사례 B: 50세 여성, 유방암 가족력 있음 → 불규칙한 혹 발견
→ 악성 가능성 배제 위해 바늘생검 시행 → 악성 확인 → 절제술로 전환

---

요약: 두 시술의 본질적 차이

• 바늘생검은 조직 일부를 채취하여 진단을 위한 검사,
• 맘모톰은 조직검사와 함께 혹 자체를 제거할 수 있는 치료 겸용 검사입니다.

환자의 상황, 혹의 크기와 위치, 비용 부담 등을 종합적으로 고려해 전문의와 상의 후 결정하는 것이 가장 중요합니다.

---

함께 기억해야 할 키워드

• 맘모톰수술
• 바늘생검
• 유방조직검사
• 유방혹제거
• 유방암진단
• 유방초음파검사
• 맘모톰바늘생검차이
• 맘모톰적응증

---

결론: 선택보다 중요한 것은 정확한 진단

맘모톰과 바늘생검은 모두 유방질환 진단의 핵심 수단입니다. 그러나 혹의 성격과 개인 상황에 따라 가장 적합한 방법은 달라집니다.

정확하고 빠른 진단, 불필요한 치료를 줄이기 위해서는 전문의의 충분한 설명을 듣고 결정하는 것이 무엇보다 중요합니다.

---